药物治疗抑郁症能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约为60%~80%。

　　但在治疗过程中常常遇到一些患者对抑郁症及用药认识不足，不了解服药的必要性。有的患者治疗不充分，见效不久就匆匆擅自停药，导致病情“复燃”;还有的频繁换药，导致药物未能充分发挥作用……

　　那么，在药物治疗抑郁症的过程中我们要注意哪些问题呢?

　　确保治疗效果达到临床治愈

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　　对于抑郁症的治疗，无论是患者还是医生都希望达到几个目标：

　　◆提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，减少复发风险。

　　◆提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义上的痊愈，而不仅是症状的消失。

　　◆预防复发。

　　抑郁症的临床治愈是指抑郁症状完全消失时间2周以上，但不足6个月，社会功能恢复良好。

　　抑郁症的痊愈是指患者完全恢复正常或稳定缓解至少6个月。

　　由此可以看到，痊愈的要求和标准更高。但临床上，高达50%~85%的抑郁症患者出现复发，其中最重要的原因就是中途断药或自行减量。要想达到满意的治疗效果，既需要足够的药量，也需要足够的时间，即“足量足疗程”。

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　　“两害相权取其轻”

　　面对抑郁症和副作用，我们要辩证看待。抑郁症，不单单是一个外显的情绪症状，还有内在的生物学变化，也就是神经递质的变化。想要改善神经递质的变化，就要靠抗抑郁药物来调节。可能刚开始服药时出现的不适常源于药物反应，而不是药物副作用，通常在1~2周内能缓解。

　　如果出现不能忍受的副作用，建议及时与医生沟通，医生会根据你的情况，指导你如何最大程度减少不良反应，或调整用药。

　　切不可因为担心副作用，就放弃抗抑郁药物的使用。某些患者在服用抗抑郁药后可能出现头昏、嗜睡等症状，这时一定要避免驾驶、高空作业等危险行为，以免对自己和他人的人身安全造成威胁。

　　老年人在起夜时要尤其注意。半夜睡醒时头脑不太清醒，加上药物引起的头晕，很容易摔倒。建议起床后在床边稍坐一会儿再扶着床沿站起来，站起来适应一会儿再走，或者直接在床边准备尿壶。

　　切勿饮酒以免造成严重后果

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　　酒精对抗抑郁药的影响非常大。抗抑郁药通过调节大脑的神经递质来治疗疾病，而酒精可以抑制大脑皮层的功能，当二者同时作用于大脑，会抑制中枢神经系统，产生镇静作用，导致患者抑郁症状加重，同时降低人的警觉性和协调性，引起嗜睡等不良后果。

　　酒精还会影响抗抑郁药的代谢，影响药物疗效，可能引起恶心呕吐、头痛、呼吸困难、心律失常等严重后果。绝大多数抗抑郁药通过肝脏代谢，服药期间饮酒，会加重肝脏负担，增加肝损害的可能。所以，服用抗抑郁药期间一定不能喝酒。

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　　抗抑郁药对男性生育功能的影响甚微。一些男性患者服药后可出现性功能障碍，但不要惊慌，因为它是可逆的，减少药物剂量或停药、换药后，可以恢复。建议您及时与医生沟通，千万不要有羞耻感。

　　抗抑郁药对孕产期的安全性目前相关研究较少，尚不完全明了。但可以肯定的是，没有任何一种抗抑郁药对胎儿发育是绝对安全的，所以原则上不主张孕期服药，尤其是胎儿器官发育的关键期(即怀孕的前12周)。

　　因此，受孕时机最好选择在病情稳定、无复发迹象、停用药物一段时间后，但也需要具体情况具体分析。最好的方法是向专业医生咨询，由患者、家属、精神科医生、妇产科医生共同参与决策。

　　配合心理治疗，降低复发风险

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　　除药物治疗外，心理治疗也是应对抑郁症的有效手段。有些患者的症状与生活应激事件有关，如家庭关系紧张、工作压力大等，心理治疗对此尤其有效，它可以帮助患者矫正认知偏差、解决内心冲突、改善人际关系，还能督促患者坚持服药。

　　心理治疗与药物治疗相结合，可以最大程度巩固疗效，并有助于降低复发风险。但抑郁症是一个长期积累的过程，疗愈同样需要一个过程。因此，我们不能期望效果立竿见影，或几次的心理干预就产生明显效果，而要保持耐心。

　　综上，对于那些真正需要长期用药的多数都是反复发作迁延不断的患者，在药物治疗的时候一定要及时和自己的医生沟通，切不可自行断药，最后就算我们真的需要终身服药也不用太过于焦虑，只要积极治疗还是能够带着症状生活，生活品质也不会有特别大的影响，就像高血压患者也需要长期用药生活，这不是我们需要担心的事情。

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