重性抑郁疾患，也可简称为重郁症，是一种精神疾患，特征为超过两周的大多数时间都抑郁不已。常常伴随着没有精神、对一般休闲活动没有兴趣、没来由的疼痛及自尊心低落。患者可能会有妄想或者出现幻觉与幻听。有些患者的抑郁症发作时期分为好几年，可能有段期间与常人无异，但其他时间一直出现抑郁症症状。重度抑郁症会对日常生活、工作、教育、睡眠、饮食习惯与整体健康造成负面影响。在成年的抑郁症患者中，有 2-8% 死于自杀;而大约半数的自杀身亡者患有抑郁症或其他情绪障碍。

　　据信此症的成因是遗传、环境及心理因素的综合体。危险因子有家族病史、某些药物、药物滥用、慢性健康问题以及生活中的重大变动，有约四成的危险因子与遗传有关。诊断是基于患者陈述的经历与精神状态检查结果;此症没有实验室检验的方法，但是可以透过测验排除类似症状的病症。重度抑郁比生活的悲伤情绪严重得多，持续时间也更长。美国预防服务工作小组建议十二岁以上者进行抑郁症筛检，但是考科蓝合作组织发现常规的筛检问卷对发现或治疗此症几乎没有帮助。

　　一般的治疗方式是对患者进行心理咨商或提供抗抑郁药。药物是有效的，但效果可能只对严重的患者较显著。药物是否影响自杀风险尚无定论。可以使用的心理咨商类型包含认知行为疗法与人际取向心理治疗。若其他治疗措施都无效，可能考虑采用电休克疗法。若病例有自伤风险，住院可能是必要措施，在某些情况下甚至可能采用强制送医的方式。

　　2015年，约有2.16亿人患有重度抑郁症，占全世界人口3%。终身盛行率比例在各国差异甚大，从日本的7%到法国的21%;发达国家较发展中国家为高，前者为 15%，后者为 11%。此症造成第二多的健康生命损失年，仅次于下背痛。好发于 20 多岁至 30 多岁者之间，女性患者的比率是男性的两倍。1980年，美国精神医学学会将此症纳入精神疾病诊断与统计手册第三版，在第二版中，原本将此症视为神经症的分支，在当时那一版，神经症也包含了持续性抑郁症和适应障碍症。刚患病或有病史的患者可能会遭到污名化。

　　症状和体征

　　重度抑郁症是一种对患者家庭、人际关系、工作、学习、日常饮食与睡眠，以及其他身体功能产生负面影响的严重疾病。它对人体功能与生活质量的影响可以与糖尿病等慢性生理疾病相提并论。

　　重度抑郁症发作的最典型的症状包括：患者长期处于极度抑郁的情绪状态中，对以前感到有趣的活动失去兴趣甚至失去自身的身体活动力(例如：难以自己穿脱衣服、进食等等)，无法正面思考为患者最明显的特征，认为生活是种痛苦，认为自己的人生毫无价值、极度的罪恶感、对人事物的懊悔感、无助感、对未来感到绝望和自暴自弃。有时患者会感到难以集中注意力和记忆力减退、时间感变慢(尤其是忧郁型和精神病性抑郁症)。患者还表现出回避社交场合和社交活动、性冲动减退、有自杀念头或反复想到死亡等症状。失眠也是一种常见症状，而睡眠周期也会有所混乱，早醒最为常见，有时也会有嗜睡的情况，但这种情况相对少见。没有食欲、体重降低也是常见症状，但是偶尔也有食欲增加、体重增加的情况。患者还可能会感到一些生理方面的症状，尤其是发展中国家的患者可能会有疲劳、头痛和肠胃问题发生。患者的亲友还可能会注意到患者躁动不安或无精打采。

　　老年新发病的患者可能会伴有认知方面的问题，比如健忘或者明显的移动缓慢。抑郁症经常与老年患者中常见的生理疾病同时存在，比如中风，其他心血管疾病、帕金森病或慢性阻塞性肺病。

　　在严重的病例中，患者从自觉思觉失调转而到失控妄想，比如认为自己的一个小小行为对不起别人，乃至对不起全世界。或加入拟真(通常令人不快的)幻觉，比如认为自己的肠子不活动，乃至腹内空无一物。

　　儿童患者则一般表现出急躁易怒(易激惹)而不是抑郁心境。不同年龄和不同情况的儿童患者会表现出不同症状，最常见的是对学校失去兴趣和学习成绩下降、过分依赖、充满不安全感。由于这些症状常常被认为是普通的情绪低落，所以可能造成延误诊断甚至漏诊。抑郁症可能与注意力不足过动症同时发生，这使得两种疾病的诊断和治疗都变得更复杂。

本文地址： https://www.yxyfsyy.com/yyz/2327.html