焦虑是抑郁症的症状:心烦意乱、坐立不安、双手摸索、搓手顿足或踱来踱去,甚至有大祸临头、末日将至之感,伴有植物神经功能紊乱。
思维迟缓也可能是抑郁症的症状:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝。主动言语减少,语速减慢,思考问题困难,甚至大脑一片空白。
疑病:担心或相信自己患严重躯体疾病的持久性优势观念,各项检查阴性(正常)和医生的解释均不能打消其疑虑。
强迫也是抑郁症的症状之一:以刻板形式反复进入患者意识领域的不必要的思想、表象或意向,或反复出现洗手、核对、检查、询问等强迫行为。病者体验到观念或冲动来源于自我,但又违反自己的意愿,虽极力抵抗,但无法控制,不能摆脱。
意志活动减退:动作缓慢、行为迟缓、生活被动、懒散、不想做事,不愿交往、常离群索居甚至闭门不出,整天卧床,疏离亲友,回避社交。
躯体症状:常见有睡眠障碍,食欲减退、体重下降、性欲减退、阳萎、早泄、闭经、乏力、便秘、头晕头痛、胸闷心慌、身体任何部位的疼痛、麻木、跳动抽动。这些都是抑郁症的症状。
人格解体:如灵魂出窍、自我的不存在、不真实、客观世界不真实、不生动、对配偶孩子无爱意不关心,自己也体验不到爱与关怀。
幻觉妄想:个别病人可以有短暂的幻觉妄想。
抑郁症的表现症状
1、每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告,例如,感到伤心,心理空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪),注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
2、在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。
3、体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童表现为缺乏正常的体重增加。
4、每天失眠或者睡眠过多。
5、每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。
6、每天感到疲劳,缺乏精力。
7、每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8、每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)
9、常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
同时,要排除双向燥郁。且上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。不是由于药物的生理作用(例如,服药,吸毒,酗酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低)
反应迟钝可能是患了抑郁症
李女士的母亲78岁,近两个月来老是心不在焉,记不住事,对任何事都没兴趣。李女士以为老人年纪大了,得了痴呆,可还没等她抽出时间带母亲去检查,老人竟在家服药自杀,幸好发现及时才救回一条命。医生检查发现,老人其实是因为老伴去世,打不开心结,患了重度抑郁症。经过治疗,老人的精神明显好转,反应也不再迟钝了。
在老年抑郁患者中,认知功能下降是常见表现;而在认知障碍症患者中,又常常出现抑郁的'早期表现,但两者还是有以下3点区别:
认知障碍症患者的认知功能减退表现为不可逆的全面遗忘,而抑郁症患者则是暂时性、部分性的遗忘。比如问认知障碍症患者早餐吃的什么,他一定会说错,或答非所问;而老年抑郁症患者则会说“不知道”或“记不起来”,治疗后会好转。
症状上,患老年抑郁症初期身体会不舒服,如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷等,而情绪低落不太明显;认知障碍症患者则不会,晚期还可能性格改变,如原本和善的老人变得性格怪僻等。可以说,抑郁老人就像个内向沉默的成年人,而认知障碍症患者就像个天真的孩子。
病程上,认知障碍症从早期出现记忆减退到完全失智、失能、人格改变有可能持续10余年之久,而抑郁的发生、发展往往历时很短,多由家庭矛盾、经济拮据、亲人去世等引起。
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